ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ
Το περιεδρικό συρίγγιο είναι επικοινωνία του δέρματος γύρω απο τον πρωκτό και των γλουτών με τον πρωκτικό σωλήνα ή το ορθό διαμέσου ενός πόρου ο οποίος εσωτερικά καλύπτεται από κοκκιωματώδη ιστό.
Αιτίες δημιουργίας του περιεδρικού αποστήματος
Συνήθως και σε ποσοστό πάνω απο 80%, το περιεδρικό συρίγγιο έρχεται ως αποτέλεσμα αυτόματης η χειρουργικής διάνοιξης περιεδρικού αποστήματος.
Συνήθως στα περιεδρικά συρίγγια διακρίνουμε τρείς βασικές παθολογικές βλάβες:
τον συριγγώδη πόρο με τις πιθανές διακλαδώσεις του
ένα ή περισσότερα έξω στόμια
ένα ή περισσότερα έσω στόμια στο εσωτερικό του πρωκτού
Παθολογικές αιτίες που σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με την δημιουργία περιεδρικού συριγγίου είναι η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, η φυματίωση, ο καρκίνος του ορθού, επεμβάσεις ή τραυματισμός της ορθοπρωκτικής περιοχής.
Διάγνωση του περιεδρικού αποστήματος
Η διάγνωση γίνεται φυσικά απο την σωστή και λεπτομερή λήψη του ιστορικού καθώς και απο επιμελή κλινική εξέταση. Ο βασικός στόχος της διαγνωστικής διερεύνησης είναι η σχέση του συριγγίου με τους σφιγκτήρες του πρωκτού. Αυτό βοηθά στην επιμελέστερη αντιμετώπιση με βασικό σκοπό την αποφυγή τραυματισμού των σφιγκτήρων και την αποφυγή της ακράτειας.
Πώς αντιμετωπίζεται το περιεδρικό απόστημα
Η θεραπεία των περιεδρικών συριγγίων είναι αποκλειστικά χειρουργική.
H νέα επαναστατική μέθοδος που εφαρμόζεται απο εξειδικευμένο χειρουργό είναι η Ενδοσκοπική θεραπεία VAAFT. Η επέμβαση γίνεται πιο εύκολα και σχεδόν αναίμακτα μειώνοντας τις όποιες παρενέργειες, τον πόνο και ταυτόχρονα δίνει τη δυνατότητα στον ασθενή να επιστρέψει το συντομότερο στα καθήκοντά του.
Με την Ενδοσκοπική θεραπεία περιεδρικού συριγγίου VAAFT επιτυγχάνεται:
- Η ανεύρεση και καταστροφή του εσω ή των περισσότερων έσω στομίων.
- Ο εντοπισμός της πορείας του συριγγώδους πόρου και τυχόν διακλαδώσεων του και η καταστροφή του
- Η απόλυτη προστασία του σφιγκτηριακού μηχανισμού για την αποφυγή ακράτειας
Πλεονεκτήματα της μεθόδου VAAFT
Η νέα μέθοδος ενδοσκοπικής αντιμετώπισης των περιεδρικών συριγγίων VAAFT συγκεντρώνει τα παρακάτω χαρακτηριστικά:
- Είναι Αναίμακτη και ανώδυνη
- Δεν χρειάζεται νοσηλεία και διανυκτέρευση στην κλινική
- Ελαχιστοποιείται η πιθανότητα υποτροπής
- Δεν απαιτείται σημαντική και μακροχρόνια μετεγχειρητική φροντίδα
- Ελαχιστοποιείται στο μικρότερο δυνατό βαθμό η πιθανότητα ακράτειας
Τι περιλαμβάνει η επέμβαση VAAFT
Η επέμβαση χωρίζεται σε δύο στάδια που διενεργούνται στο ίδιο χειρουργείο. Την διαγνωστική και την θεραπευτική φάση
Αρχικά πραγματοποιείται η χαρτογράφηση της βλάβης διαμέσου του συριγγώδους πόρου και της απεικόνισης σε οθόνη HD με τη χρήση ενός ειδικού λεπτού συριγγοσκοπίου. Μετην μέθοδο μας δίνεται η δυνατότητα αναγνώρισης όλων των παθολογικών ιστών εντός του συριγγίου και η αναγνώριση των έσω στομίων.
Μετά ακολουθεί η θεραπευτική φάση. Με τη χρήση ραδιοσυχνοτήτων RF ή Laser πραγματοποιείται η καταστροφή του συριγγώδους πόρου και των διακλαδώσεών του.
Στο τέλος διενεργείται η σύγκλειση – συρραφή του έσω στομίου του συριγγίου και γίνεται ο τελικός έλεγχος του τραύματος καθαρίζοντας με ειδικό βουρτσάκι τον υπολειμματικό ιστό.
Ο ασθενής εξέρχεται μετά απο λίγες ώρες απο την κλινική και μπορεί να συνεχίσει κανονικά τις δραστηριότητές του
Info:
Για περισσότερες πληροφορίες και υπεύθυνη ενημέρωση επικοινωνήστε με τον κο Όθωνα Μιχαήλ, Γενικό Χειρουργό, Διευθυντή Χειρουργικής Κλινικής Ιατρικού Παλαιού Φαλήρου και Υπεύθυνο Τμήματος Ορθοπρωκτικής Χειρουργικής, Τηλ.: 2109520070 | omichail@yahoo.com | http://www.omichail.gr
